Jag är lite nyfiken och ganska förhoppningsfull på vad som komma skall som resultat av Mona Sahlins (S) sommartal igår i Nacka. Och hur vi skall tackla de utmaningar som förr eller senare måste tas tag i inom offentligt finansierad välfärd.

Det jag tänker närmast på är differentieringen i ersättningsmodellerna för vårdgivare, att "sjukare" patienter berättigar till högre kostnader än friskare dito. Jag tycker att tanken är spännande, rimlig och progressiv samt har spänst.

Läsare av denna blogg har säkert märkt att jag med jämna och ojämna mellanrum försöker se lite över de murar som annars kännetecknar den svenska debatten så jag väljer faktiskt nu att ta och se till vad som händer i USA.

President Obamas politik står att finna i bland annat valen av hans rådgivare. Jag har roat mig med att kartlägga en del av dom för att kunna sia något om framtiden. Till rådgivare kring social- och sjukförsäkringssystemen har Barck Obama valt Stuart Altman enligt källor till amerikansk media. Stuart Altman, ekonom i grunden, är känd för att kunna utmana logiken och därmed skapa resultat.

Han tes är att för att hejda USA:s skenande sjukvårdskostnader skall staten ta över en del av finansieringen. Men. Det är inte allt. Han har en teori om en ny ersättningsmodell för den långt privatiserade sjukvårdssektorn som jag tycker är värt att ta fasta på. Sjukvårdsföretagen (vårdgivarna) skall inte få betalt per utförd tjänst. De ska få betalt för resultatet och samhällsnyttan givet att vissa kvalitetskrav levs upp till. Ett sådant krav är ett positivt patientbemötande.

Jag tycker att Altmans modeller ligger i linje för vad Mona Sahlin öppnar för. Ett rättvist samhälle bygger på rättvisande fördelning vilket även är i linje till min främste inspiratör, John Rawls vars ursprungsposition jag bekänner mig till. I alla avseenden. Parallellerna mellan den svenska och amerikanska debatten i ett mikroformat är slående, vinst eller inte i offentligt finansierad verksamhet är känslig och jag tror at 2010 kommer bli spännande. På alla sätt.

Min hållning? Ett rättvist samhälle som ger den enskilde lika förutsättningar kräver en rättvisande politik. Svårare än så är det inte.

Media: DN, DN2, DN3, SvD

Bloggar: Peter Andersson