(FP) överväger stopp för hyrläkare och ett stafettläkarförbud för patienternas skull. Hyrläkarsystemet leder inte bara till extra kostnader för landstingen utan också till bristande kontinuitet och en försämrad vårdkvalitet. Framför allt är det våra äldre och barn liksom patienter med psykiska sjukdomar som drabbas.

Landstingen har historiskt misslyckats med att organisera primärvården så att alla får tillgång till och kan välja en egen doktor. Om hyrläkarsystemet fortsätter att vara ett utbrett fenomen bör hyrläkarstopp och stafettläkarförbud införas i särskilt känsliga vårdgrenar, skriver folkpartisterna Birgitta Rydberg, Barbro Westerholm och Maria Lundqvist-Brömster på DN Debatt.

Sjukvårdsfrågor har av tradition varit (FP) paradgren men har sedan Lars Leijonborg hanterats styvmoderligt. Jag tycker i allt väsentligt artikeln är bra men sympatiserar inte med den övertro på fri etableringsrätt man beskriver. Man skriver

Vårdvalsreformerna med fri etablering för vårdgivarna utan politisk detaljreglering, och ge alla möjlighet att välja sin egen doktor och distriktssköters­ka, för att uppnå ökad kontinuitet för våra äldre och andra i vården.

Jag tror inte detta är möjligt, erfarenheterna från Stockholm talar sitt tydliga språk där kransområden lider brist på vårdcentraler och innerstaden ett svagt överskott. De demografiska skillnaderna i patientunderlag omöjliggör en väl fungerande fri etableringsrätt. Varför?

Kransområdena kännetecknas av stora grupper med språkbarriärer och/eller multipla sjukdomar varför ersättningsmodellen med enhetsersättning, ersättning per patient, slår snett. En patient kan behöva boka tre besök i kranskomunerna emedan samma patient i innerstaden endast behöver ett.

Vad artieklförfattarna har missat är att det nu kommer in siffror från övriga landet som pekar på att fri etableringsrätt riskerar att öka den totala samhällskostnaden, inte minska den vilket var en av grundtankarna. Varför? Kostnaderna för tillsyn av privata aktörer inom välfärdssektorn skenar i vissa kommuner visar det sig.

Rätt i sak, lite omoget ännu är mitt omdöme ur ett samhällsekonomiskt perspektiv.

Men jag förstår (FP). (M) är på krigsstigen efter nya politikområden och eftersom (FP) inte lyckats, under Leijonborg, försvara sin position så har (M) identifierat ett ledigt politiskt utrymme.

Det lär bli en "catfight" i Alliansburen.

Annat: SR