Hos privata Praktikertjänst är varje husläkare som en egen företagare. Läkarens lön är direkt kopplad till hur många patienter han eller hon tar. Lönen påverkas också av hur stora kostnader läkaren har för medicinska provtagningar. "Här finns en risk för etiska feltramp", säger en primärvårdsläkare till DN. Den läkare som jobbar på och tar många patienter per dag får också ett större överskott på sitt kostnadsställe.

En primärvårdsläkare som själv lyssnat till Praktikertjänsts konsulter när de velat sälja in sin modell har reagerat starkt mot upplägget.

– Modellen är fruktansvärt at­traktiv för doktorerna. Men man pratar inte om den risk för etiska feltramp som finns. Det mest alarmerande är att kostnaden för provtagningar ligger på samma konto som läkaren tar ut sin lön från. Om du tar ut en kraftig lön och håller nere proverna, vem granskar då om du håller en god vårdkvalitet?

säger primärvårdsläkaren, som vill vara anonym.

Så är vi där igen. Immanuel Kant. Människan är inte änglalik, men ett bra regelverk kan tvinga människan till detta.

Kanske dags för fru Reinfeldt (ansvarigt landstingsråd) att tänka till lite och kanske läsa igenom Lex Maria?

Vi ska ha en bra vårdkvalité, det är självklart att okynnesprovtagning skall åtgärdas. Men. Den ekonomisering och marknadifiering som nu sker i allt större omfattning har utvecklats snabbare än regelverk och etisk styrning. Detta kommer sluta illa.

(S) anklagades för att bygga en offentlig byråkrati utan överblick under 1970-talet till men för människan. Nu ser jag hur (M) upprepar detta genom att de utvecklar det offentliga åtagandet (som stadgas i Regeringsformen) till en marknad i marknaden. I förpackningar som var och en för sig är hanterbara men utan styrning och utan överblick.

En ny, finansiell byråkrati, är skapad. En marknad som satt sig före patienten när det borde vara tvärtom.

Människan före marknaden ska det vara, inte tvärtom.

Bloggat: Peter Andersson