Är du lönsam lille vän? (3.0)

På flera närakuter i Stockholm får läkarna 100 kronor extra per patient, om de hinner med många besök. Ett jourpass en lördag kan ge en snabb läkare cirka 3.000 kronor i bonus skriver DN.

Just den dagen DN talar med Leon Sylverberg, som tagit fram modellen, ska han ta ett samtal med en läkare som på sina jourpass haft tre- och fyraminutersbesök med patienterna.

– Det är fel. Patienterna kommer ut och säger att de inte förstått vad doktorn sagt: ”Det gick så fort.”

På privata Carema, som driver flera vårdcentraler i Stockholmsområdet, har ledningen även infört en bonus för läkarna i det ordinarie arbetet på dagtid. Den som på en månad tar emot fler än 227 patienter får 100 kronor extra per besök därutöver. Det ger läkarna ett par tusen kronor.

Har det brunnit i huvudet på ansvariga? Har varenda etisk funktion i beslutsfattarnas huvuden havererat? Det är naturligt att försöka maximera antalet patient per tidsenhet men här har en gräns passerats. Framför allt andas systemet en djupt rotad elitism då resten av vårdkedjan inte omfattas men det tycker jag är en parentes.

Här ser vi hur vården alltmer ekonomiserats, prestation per tidsenhet. Där patientsamtal i förebyggande eller omvårdande syfte, kärlek till yrkesval och sunt förnuft ersatts av mammons drivkrafter.

Hör detta verkligen hemma? Vad är nästa steg? Tidsstudiemän som granskar terapeuters arbete? Vart tog människan vägen? Har ingen något lärt av finanskrisens ursprung? För att förtydliga detta i finanskrisens erfarenheter kan nämnas att ingen begrep "sub-prime" lånens konstruktion, bonus betalades ut och till slut havererade allt.

Parallellen är slående med patienter som inte förstår, bonus betalas ut till läkarna och snart så.... nej, tanken är för skrämmande.

Modellen ser människan som subjekt och provocerar fram en kvalité som ytterst styrs av mammon. Inte av kärlek till yrkesvalet och just människan. Vart är vi på väg? När kommer dagen då jag, som reumatiker, kommer höra att jag inte är lönsam som patient längre?

Detta var det tredje inlägget som jag tyvärr måste sätta rubriken "Är du lönsam lille vän?" på. Det smärtar när sjukvården och omsorgen rör sig i en riktning där mammons makt samt tidsstudiemännen och inte omsorgen om människan är drivkraften.

Så vill inte jag se det. Är du fortfarande lönsam?

Läs gärna mitt inlägg idag på Arvid Falk, det skrevs i viss ilska.